Артрит позвоночника — симптомы, лечение и диагностика

Артрит позвоночника — симптомы, лечение и диагностика

Наиболее распространенной причиной симптомов поясничного артрита является артроз, который может быть результатом внешних факторов, в том числе плохой диеты, избыточного веса и генетики.

Псориатический артрит (ПСА)

Псориатический артрит чаще всего встречается у людей с псориазом кожи, но в отдельных случаях может сформироваться изолированно. Боль в пояснице является симптомом ПСА. В некоторых случаях костное разрастание может привести к тому, что позвонки срастаются вместе, вызывая скованность и боль при движении.

Спондилоартрит

Этот тип артрита в первую очередь связан с крестцово-подвздошными позвонками и зачастую поражает молодых людей, подростков и детей. Спондилоартрит также связан с воспалением сухожилий и связок.

Энтеропатический артрит

Существует несколько теорий, согласно которым развивается данное заболевание:

  • нарушение иммунитета человека, вследствие которого происходит дисбаланс защитной системы организма, и клетки, которые вырабатываются для борьбы с вирусами и бактериями начинают уничтожать соединительную ткань в организме здорового человека, этот процесс называется аутоиммунная агрессия;
  • наследственная предрасположенность (передача заболевания от больных родителей к детям);
  • инфекционные причины, вследствие воздействия ряда вирусов (например, вирус Эпштейна-Барра).

Разновидности

Лечащие специалисты придерживаются следующей классификации.

Симптомы

Содержание

  • 1 Заболевание
  • 2 Симптомы
  • 3 Лечение

Клинические проявления болезни различны и включают себя не только поражения позвоночного тракта, но и других систем и органов. Также заболевание характеризуется не только местными изменениями в суставах, но и ухудшением общего состояния организма.

Диагностика

Самодиагностика и самолечение в таких случаях могут нанести только вред и усугубить ситуацию. Врач сможет продиагностировать, назначить правильную схему лечения.

Существует множество вариантов как лабораторных, так и инструментальных методов, которые помогают выявить наличие артрита.

Чтобы назначить эффективное и подходящее лечение, пациенту необходимо пройти расширенное диагностическое обследование. Только с его помощью удастся получить точные данные о поражении. Специалисту важно узнать, в каком именно позвонке происходят дегенеративные процессы.

Для начала человека стоит опросить и уточнить характер симптомов, а после следует осмотр врача. Дополнительно доктор может назначить анализ крови, который способен указать на воспалительный процесс.

Обратите внимание

Но наиболее достоверным является рентгеновское обследование и снимок. Выполняют его обязательно в двух проекциях, только так исследование покажет результат.

Врачи обычно диагностируют поясничный артрит при общем осмотре. Если необходимо, могут провести рентгенографию. Врачу также потребуется информация о симптомах, характере боли и уменьшении диапазона движения в нижней части спины.

Диагностика начальных стадий аутоиммунного заболевания часто затруднительна. С присоединением типичных симптомов болезни, типичной лабораторной и рентгенологической картин, постановка диагноза не вызывает трудностей.

Источник: https://osankasovet.ru/artrit/artrit-pozvonochnika.html

Артрит позвоночника: симптомы и лечение артрита шейного и поясничного отдела

Артрит позвоночника – это воспалительное заболевание, поражающее любой отдел спины. В подавляющем большинстве случаев патология носит вторичный характер, и развивается на фоне уже имеющихся заболеваний позвоночника или всего опорно-двигательного аппарата. Первичный симптом артрита – это болевой синдром, который требует внимания и правильной диагностики.

Причины артрита позвоночника

Артрит позвоночника возникает на фоне остеохондроза

Артрит позвоночника – это осложнение уже имеющихся болезней позвоночного столба. Он может возникать на фоне:

  • остеохондроза;
  • спондилеза;
  • солевых отложений;
  • травм спины;
  • инфекционных заболеваний.

Остеохондроз позвоночника – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее хрящевую ткань. Патология может поражать любые отделы позвоночного столба, но чаще всего диагностируется в шейном или поясничном отделе.

При этом отмечается сплющивание позвонков вследствие разрушения хрящевой ткани.

Фрагменты хряща могут попадать в межпозвоночное пространство, провоцируя воспалительный процесс, называемый артритом шейного отдела позвоночника, симптомы которого проявляются сильной болью.

Спондилез – это патология, характеризующаяся избыточным ростом костной ткани. Она разрастается между позвонками и раздражает межпозвоночное пространство, провоцируя развитие асептического воспалительного процесса, что и приводит к артриту.

Солевые отложения травмируют позвонки, негативно влияют на питание хрящевой ткани. На их фоне часто развивается воспаление.

Самой распространенной причиной артрита позвоночника являются полученные травмы. Компрессионный перелом позвонка, сильный ушиб спины или компрессия позвоночного столба – все это чревато развитием воспаления.

Еще один фактор, на который следует обратить внимание – это возрастные изменения, затрагивающие ткань позвонков. С возрастом хрящи теряют эластичность и могут разрушаться. Из-за уменьшения высоты позвонков усиливается трение между ними, что приводит к развитию воспаления в тканях, называемого артритом.

В некоторых случаях причиной воспалительного процесса становится недавно перенесенная инфекция. Вирусные и инфекционные заболевания могут приводить к активизации иммунопатологического процесса, вследствие которого развивается ревматоидный артрит. Это системное заболевание, затрагивающее мелкие и крупные суставы, а также внутренние органы.

Инфицирование позвонка может быть вызвано распространением инфекции с током крови, вследствие чего развивается воспалительный процесс. Это заболевание носит название инфекционный артрит и очень опасно из-за риска распространения патологического процесса на соседние позвонки.

Факторы риска:

  • возраст старше 50 лет;
  • женский пол;
  • имеющиеся заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • сильные нагрузки на позвоночник;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточный вес.

Как правило, у женщин артрит встречается в три раза чаще, чем у мужчин.

Основные симптомы заболевания

Частая головная боль и сонливость может быть тревожным сигналом появления артрита позвоночника

При артрите позвоночника симптомы делятся на общие и суставные. К общим симптомам относят:

  • головную боль;
  • ухудшение аппетита;
  • сонливость;
  • упадок сил;
  • повышение температуры тела;
  • тошноту.

Такие симптомы характерны для любого воспалительного процесса. Специфические симптомы зависят от точной локализации заболевания.

Например, признаками воспаления шейного позвонка или специфической симптоматикой артрита шейного отдела позвоночника являются следующие симптомы:

  • онемение шеи;
  • боль при резких движениях;
  • скованность движений по утрам;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • ухудшение зрения;
  • головокружение.

При поражении шейного отдела человек чувствует разбитость по утрам. Заметно ухудшается качество сна, по утрам наблюдается сильное головокружение. Также могут появляться мушки перед глазами, цветные пятна и темные точки, что является симптомом нарушения глазного кровообращения.

Общие симптомы, затрагивающие нервную систему, обусловлены компрессией спинальной артерии воспаленным и отекшим позвонком. Это является специфической симптоматикой артрита шейного отдела позвоночника.

Важно

При артрите поясничного отдела позвоночника может наблюдаться не только боль в суставах, но и нарушения со стороны пищеварительной системы, что обусловлено компрессией соответствующих нервных волокон при отеке позвонка.

При поражении позвонков в грудном отделе специфическим симптомом, помимо боли в спине, является одышка, боль в области сердца, увеличение мокроты в бронхах.

Классификация заболевания

Артрит позвоночника может проявляться различными симптомами, в зависимости от локализации воспаления

По локализации артрит позвоночника классифицируется по отделам спины – это шейный, грудной и пояснично-крестцовый артрит.

Специфика симптомов заключается в том, что при воспалении ткани позвонки отекают и происходит компрессия спинномозговых нервов. В результате наблюдаются различные сбои в работе организма, в зависимости от того, какой нерв будет сдавлен отекшими тканями.

По этиологии различают следующие виды артрита:

  • ревматоидный;
  • псориатический;
  • травматический;
  • инфекционный.

Ревматический (ревматоидный) артрит позвоночника чаще всего поражает шейный отдел. Патология носит аутоиммунный характер и развивается вследствие атаки собственного иммунитета человека на клетки соединительной ткани. При ревматоидном артрите позвоночника наблюдается выраженный отек пораженного позвонка.

Ревматоидный артрит носит системный характер, поэтому проявляется также поражением мелких и крупных суставов скелета.

Псориатический артрит – это следствие прогрессирования псориаза. Патология проявляется в той зоне, в которой особенно выражено воспаление эпидермиса. При псориатическом артрите позвоночника всегда присутствуют симптомы, характерные для псориаза – это бляшковидное поражение эпидермиса.

Травматический артрит спины или шейного отдела позвоночника является наиболее распространенным типом заболевания. Он развивается на фоне полученных травм и ушибов.

Инфекционное воспаление позвонков – это следствие распространения туберкулеза, сифилиса или гонореи по всему организму с током крови. Такая патология протекает в острой форме и требует антибактериальной терапии.

Методы диагностики

Диагностика артрита позвоночника с помощью томографии – один из самых информативных методов

При появлении первых симптомов необходимо проконсультироваться с врачом-ревматологом. Комплекс обязательных обследований для постановки диагноза:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • рентгенография позвоночного столба;
  • магнитно-резонансная томография спины.

Дополнительно могут быть назначены анализы состояния позвоночника или МРТ с контрастом.

Общий и биохимический анализ крови необходимы для выявления маркеров воспаления в крови, а также определения ревматического фактора. Наличие этого антигена свидетельствует о ревматоидной природе заболевания.

Рентген позвоночника позволяет точно установить локализацию поражения и распространенность воспалительного процесса. МРТ спины делается для исключения опухолевых новообразований, межпозвоночной грыжи и визуализации состояния хрящевой ткани.

Методы лечения

Лечение артрита позвоночника включает целый комплекс процедур

Лечение артрита позвоночника – это длительный процесс, лечебные мероприятия направлены на купирование воспалительной реакции и нормализацию питания хряща. Цель терапии – восстановить нормальную высоту позвонка и избавиться от компрессии нервов. Для этого применяют как медикаментозные, так и немедикаментозные методы.

Заметив первые симптомы и проявления, терапию артрита позвоночника нужно начинать незамедлительно, ведь только своевременное лечение поможет избежать прогрессирования заболевания.

В тяжелых случаях артрит позвоночника может приводить к опасным нарушениям, как в двигательной активности позвоночного столба, так и в работе внутренних органов и нервной системы.

Медикаментозная терапия

При артрите в пояснице хребта (поясничного отдела позвоночника) или других частях спины применяют следующие группы лекарств:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикостероиды;
  • сосудорасширяющие препараты;
  • хондропротекторы;
  • местно-раздражающие мази.

Нестероидные противовоспалительные средства составляют основную часть лечения. Это препараты Диклофенак, Кетанов, Ибупрофен, Нимесулид. С помощью этих медикаментов купируется болевой синдром и уменьшается воспалительный процесс. Они предназначены для перорального приема, но в тяжелых случаях воспаления применяются инъекции.

Глюкокортикостероиды показаны при выраженном воспалении и отеке. Инъекции делают внутримышечно или спинально.

Лечение обязательно включает терапию основного заболевания, повлекшего за собой развитие артрита спины. В случае, если причиной выступает псориаз и у больного диагностирован псориатический артрит позвоночника, необходимо дополнительно проконсультироваться с дерматологом.

Совет

Сосудорасширяющие препараты применяют для улучшения питания хрящевой ткани. Лекарства этой группы помогают быстро снять отек. Нередко применяются комбинированные лекарства в форме мазей, в составе которых присутствует противовоспалительное нестероидное средство и сосудорасширяющий препарат с местно-раздражающим действием

Хондропротекторы назначают при дегенерации хрящевой ткани. Эти препараты помогают восстановить высоту позвонка, нормализовать питание хряща, и защищают от дальнейшего прогрессирования дегенеративно-дистрофического процесса.

Читайте также:  Травы для суставов и хрящей - лечение народной медициной

При инфекционном артрите необходимо дополнительно принимать антибиотики.

Другие методы лечения

Важная часть лечения артрита – это физиотерапия. При артрите шейного отдела позвоночника, как и другого отдела спины, рекомендован электрофорез с сосудорасширяющими препаратами и магнитотерапия. Дополнительно врачи нередко назначают курс лечебного массажа.

Такие методы помогают восстановить высоту позвонков, улучшить питание хрящевой ткани, снять отек. В результате улучшается местное кровообращение и уменьшается компрессия нервных корешков позвоночного столба.

Лечебные упражнения

ЛФК всегда назначается при болезнях спины. Упражнения следует выполнять под контролем врача. Курс состоит из упражнений, которые подбираются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от локализации воспаления. Основную часть комплекса составляют упражнения на растяжку спины – различные наклоны и повороты корпуса.

В домашних условиях можно выполнять следующий комплекс несложных упражнений.

  1. В течение двух минут ходить строевым шагом, вытягивая прямую ногу вперед.
  2. В течение двух минут висеть на турнике, поднимая ноги к груди.
  3. Наклоны тела вперед, стоя на прямых ногах. Необходимо стараться дотянуться кончиками пальцев до носков, не сгибая при этом ноги в коленях.
  4. Наклоны назад, стараясь сделать максимальный прогиб в пояснице.

Такие упражнения должны стать ежедневной утренней гимнастикой. Они также подходят для профилактики развития артрита спины.

Профилактика заболеваний позвоночника

Простые упражнения для спины помогут укрепить позвоночник

Так как артрит спины является следствием других заболеваний позвоночника, лучшая профилактика – это своевременное лечение имеющихся нарушений и патологий.

Также необходимо регулярно выполнять простые упражнения для спины, особенно людям, ведущим сидячий образ жизни.

Следует избегать травм и ушибов позвоночного столба, а если это произошло, не нужно заниматься самолечением или думать, что боль пройдет сама. Любые повреждения спины требуют срочного осмотра специалистом.

Источник: https://sustavy.guru/artrit/lokalizatsiya-artrita/artrit-pozvonochnika/

Симптомы и лечение артрита позвоночника

Содержание:

  • Как проявляется
  • Разновидности
  • Диагностика
  • Как избавиться

Артрит позвоночника – воспалительный процесс, который развивается в суставах позвоночника. Это чаще всего уже хронический болевой синдром, а его причиной могут быть самые разные дегенеративно-дистрофические патологии, а также травмы.

Это заболевание не является самостоятельным. В основном оно развивается на фоне артроза, а уже артроз – это следствие либо остеохондроза, либо другой патологии – спондилёза. Поэтому основная возрастная группа – женщины в возрасте от 40 лет и старше. У мужчин патология встречается, но несколько реже.

Как проявляется

Симптомы артрита позвоночника могут быть самыми разными, но в первую очередь это болевой синдром и скованность при попытке совершить то ли иное движение. Особенно сильно боль ощущается после нагрузки на спину, например, при выполнении работы, которая требует переноса тяжестей, либо после длительного нахождения в одном положении.

Боль в начале болезни чаще всего выражена слабо, но по мере развития воспаления она усиливается. Иногда она даже носит приступообразный характер, который может длиться несколько часов подряд.

В зависимости от места развития воспаления, дискомфорт может ощущаться либо в шее, либо в районе поясницы. Остальные области спины страдают намного реже. Если процесс развивается в районе поясницы, то могут быть нарушены функции мочевого пузыря и кишечника, что выражается в недержании мочи или кала, либо в запоре и острой задержке мочеиспускания.

При движениях в спине могут быть слышны неприятные звуки – хруст, треск, щелчки. Также пациенты могут жаловаться на ощущение того, что позвонки буквально трутся друг о друга.

Из-за страха боли пациент старается меньше двигаться. Также подвижность может быть нарушена из-за спазма мышечной ткани. Ещё один симптом – онемение спины, а также рук или ног. Это означает, что воспаление затронуло нервные окончания, находящиеся в данной области спины.

Разновидности

Прежде, чем начинать лечение, следует обязательно провести диагностику и выяснить разновидность артрита позвоночника, так как именно от этого будут зависеть симптомы.

Ревматоидный обычно поражает шею, реже – поясницу. Диагностируется очень просто и считается одним из самых распространённых.

Травматический развивается на фоне перенесённой травмы спины. Но от момент травмы до момент развития воспаления может пройти несколько недель, поэтому часто первопричину найти не получается.

Обратите внимание

Инфекционный протекает как острое воспаление в районе позвоночного столба. Основная причина – туберкулёз. Осложнения – абсцессы и скопление гноя, а также сепсис.

Псориатический развивается на фоне обострения псориаза. Является его осложнением и встречается у одного человека из 10 с диагнозом псориаз.

Болезнь Бехтерева – тяжёлое заболевание, которое носит аутоиммунную природу. Хрящевая ткань начинает отмирать, а на её месте появляется костная, из-за чего позвоночник теряет гибкость и подвижность.

Диагностика

Диагностика артрита позвоночника не имеет каких-то трудностей. Чаще всего диагноз выставляется на основании жалоб пациента. Так как рентгенография в данном случае окажется малополезной, то из исследований врачи чаще всего назначают МРТ.

Как избавиться

Лечение артрита позвоночника проводится в стационаре. В первую очередь следует снять воспаление. Восстановить уже разрушенную хрящевую ткань невозможно, но можно отсрочить её дальнейшее разрушение.

Для снятия болевого синдрома основными препаратами следует считать обезболивающие. Это кеторол, кетанов и им подобные. Если же боли очень жгучие, помогут порой только блокады нерва с новокаином.

Обязательно назначаются противовоспалительные средства, чаще всего это диклофенак или нурофен. Их можно использовать как в форме таблеток или растворов для инъекций, так и в виде мазей и кремов.

При инфекционной этиологии обязательно назначаются антибиотики, при необходимости – мази и гели, которые обладают разогревающим эффектом, либо наоборот, охлаждающие и обезболивающие. Если артрит — результат аллергии, то могут понадобиться противоаллергические средства, а также обязательно витамины группы В, которые необходимы для укрепления и нормального функционирования нервной системы.

В зависимости от симптомов артрита, а также от места поражения, могут быть использованы корсеты, шины или воротники. Выбирать их следует только после рекомендации врача, носить по несколько часов в день.

После снятия острого воспалительного процесса обязательно назначается полный курс ЛФК, который проходить надо в специализированном зале вместе с тренером. После нескольких занятий их можно проводить и дома.

ЛФК помогает укрепить мышцы, делают спину более подвижной, препятствует разрушению хрящевой ткани.

Источник: https://vashaspina.ru/simptomy-i-lechenie-artrita-pozvonochnika/

Симптомы и лечение артрита позвоночника

Артрит позвоночника — воспалительный процесс, сопровождающийся изменением структуры тканей, ущемлением нервных корешков, которые отображаются в виде неприятной симптоматики (болей, скованности, слабости) и может стать причиной инвалидности или летального исхода при отсутствии своевременного лечения.

При развитии артрита причины сильно влияют на развитие заболевания. В зависимости от того, какой тяжести развивается патология, симптомы будут проявляться в большей или меньшей степени.

Причины артрита позвоночника

У такого заболевания, как артрит, выделяют массу причин, которые способствуют прогрессированию болезни. Выделяют такие причины и факторы риска:

  • длительное нахождение в неправильном или неудобном положении тела;
  • дефицит кальция и витамина «Д»;
  • травмы;
  • беременность (увеличение нагрузки на поясничный отдел);
  • пожилой возраст (возрастные изменения структуры тканей);
  • курение;
  • ожирение;
  • врожденные патологии межпозвоночных дисков.

При совмещении двух и более пунктов, вероятность развития болезни возрастает.

Симптомы и признаки заболевания

Заболевание может вызвать заблуждение из-за распространения болей в различные части тела, поэтому пациент длительное время не подозревает о диагнозе, обращается за помощью к кардиологу или занимается самолечением.

При артрите позвоночника можно распознать наличие таких симптомов:

  • боль, усиливающаяся при нагрузке;
  • ригидность мышц;
  • головные боли;
  • скованность движений;
  • хруст при повороте;
  • онемение и покалывание;
  • нарушение координации движений;
  • недержание;
  • слабость в руках;
  • головокружение;
  • лихорадка;
  • иррадирование болей в плечевой пояс, руки, ноги;
  • ложные сердечные боли;
  • визуально отмечается смена походки, припухлости.

Симптомы при артрите позвоночника не всегда распознаются четко, возможна и смазанная картина, без наличия характерных признаков.

Формы и виды артрита

Существует несколько методик для различения артрита, которые обязательно учитываются при назначении лечения.

Существует классификация по уровню поражения позвоночника таких видов артрита, как:

  • шейный артрит;
  • грудной артрит;
  • пояснично-крестцовый артрит;
  • поясничный артрит.

По времени развития разделяют на первичный и вторичный артрит.

Ревматоидный артрит

Такой вид артрита характерен для шейного артрита и совмещается с поражениями суставов. Из типичных признаков этой формы выделяют: боль в затылке, голове, ограниченность подвижности в шейном отделе, ригидность мышц.

Диагностика ревматоидного артрита позвоночника не составляет трудности из-за характерной симптоматики и типичных показателей в лабораторных анализах.

Травматический артрит

Развивается в связи с перенесенной травмой или хроническим травмированием (вибрационная болезнь, усиленные нагрузки на суставы). Признаки этого типа болезни типичны и их легко связать с полученным механическим повреждением.

Инфекционный артрит

Возникает вследствие занесения возбудителя болезни кровотоком в позвоночник. Одни из самых распространенных типов этой формы болезни — туберкулезный, стафилококковый или же спровоцированный эшерихиями артрит.

Признаки туберкулезного артрита: повышение СОЭ, слабость, утомляемость, хронические или подострые боли в спине (усиливаются при нагрузке), ограниченная подвижность. Рентгенография позволяет выявить эрозивные и деструктивные изменения соседних позвонков и сужение промежутков межпозвонковых дисков.

Стафилококки и эшерихии вызывают гнойный тип инфекционного поражения. Признаки: внезапная слабость, высокая температура, четко локализованная боль, потеря чувствительности, корешковые боли. Абсцессы требуют экстренного реагирования — хирургической операции.

Хламидийная инфекция — причина развития синдрома Рейтера, которому характерны:

  • односторонние боли в крестцово-подвздошном суставе;
  • ограничение двигательной функции;
  • конъюнктивит;
  • сыпь;
  • уретрит;
  • поражение пояснично-крестцового отдела позвоночного столба;
  • эрозии во рту;
  • лихорадка;
  • снижение массы тела;
  • утомляемость.

Псориатический артрит

Артрит обостряется одновременно с кожными высыпаниями или перед их появлением. Характерно возникновение в пояснично-крестцовом отделе, односторонние боли в крестцово-подвздошном суставе. Редко кожные симптомы возникают уже после развития поражения позвоночника.

Возникает у 7-10% пациентов с диагнозом “псориаз”.

Анкилозирующий спондилоартрит

Заболевание Штрюмпелля-Бехтерева-Мари — системная патология хронического течения, с преимущественным поражением крестцово-подвздошного сустава, паравертебральных тканей и позвоночника. Прослеживается генетическая склонность к болезни, другие причины неизвестны.

Признаки:

  • напряжение и болезненность в мышечном корсете;
  • ограниченность подвижности позвоночника;
  • боли в пояснично-крестцовом отделе;
  • боли и нарушение подвижности в тазобедренных суставах.

Прогрессирование отмечается дугообразной формой позвоночника, сутулостью и анкилозированием межпозвонковых суставов. Внесуставная симптоматика также присутствует — амилоидоз почек, аортит, иридоциклиты, ириты, недостаточность аортальных клапанов, перикардит, сбои сердечного ритма.

Читайте также:  Можно ли висеть на турнике при грыже позвоночника и подтягиваться

Диагностировать патологию на 1-й стадии можно с применением методики магнитно-резонансной томографии, на 2-й стадии достаточно рентгенограммы.

Своевременные меры по устранению поражения способствуют улучшению состояния больного, но не решают проблему полностью — со временем пациент стойко теряет работоспособность.

Особенности артрита различных отделов позвоночника

Симптоматика артрита позвоночника может отличаться в зависимости от локации поражения.

Шейный артрит составляет 80% всех диагностированных случаев болезни.

Особенности патологии шейного отдела:

  • ноющие боли в плечевом поясе;
  • верхней части спины и шее;
  • хруст при движении.

В зависимости от зоны защемления нервных отростков развивается сильная слабость в руках, снижение чувствительности.

Отмечают частое проявление синдрома позвоночной артерии — нарушение кровотока, которое отображается в виде ослабления координации, головокружении, ухудшения умственных способностей. В особо сложных случаях шейного артрита позвоночника выделяют такие симптомы: снижение зрения, слуха, онемение языка.

Грудной отдел позвоночника поражается реже, чем шейный. Боли возникают в 15% случаев, другие симптомы также слабо выражены. К отличительным особенностям относят: боли, усиливающиеся при вдохе, снижение чувствительности пальцев, отек кистей, ложные боли в сердце и сопутствующие патологии (лопаточный периартрит).

Важно

Болезнь поясничного отдела с выраженной симптоматикой возникает только с распространением поражения на крестцово-подвздошную зону.

Другие особенности патологии: боли, усиливающиеся при физической нагрузке (в ⅓ случаев), МРТ выявляет эрозивные изменения, наблюдается сужение межпозвоночной щели, истончение костей (характерный щелчок в спине при повороте плеча). Серьезные сбои выражаются в ослабленной чувствительности, судорогах, недержании.

Диагностика и лечение

Диагностические меры заключаются в сборе анамнеза, опросе пациента на наличие определенного дискомфорта. Проверяется чувствительность, рефлексы конечностей. Из инструментальных способов применяют КТ, МРТ и рентгенографию, миелографию, электроспондилографию.

Лабораторные анализы:

  • тест на скорость оседания С-реактивного белка;
  • эритроцитов;
  • наличие анти-ЦЦП и ревматоидного фактора.

Подобные методы применяют для исключения патологий с похожей симптоматикой.

Медикаментозное

При выборе лечения основополагающим фактором признают причину болезни и тяжесть симптомов. Из медикаментозной терапии на данный момент актуальны такие виды лечения, как:

  • кортикостероиды (псориатическая форма);
  • миорелаксанты;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • ингибиторы ЦОГ-2;
  • антибиотики (при инфекционной этиологии);
  • антигистаминные (при артрите аллергического происхождения);
  • витаминные и минеральные комплексы;
  • хондропротекторы;
  • сосудорасширяющие, улучшающие микроциркуляцию.

Нестерпимые боли снимают новокаиновой блокадой.

ЛФК

Лечебная физкультура показана после снятия острых проявлений заболевания. При выраженной симптоматике действуют ограничения подвижности и физической нагрузке. Если врач назначает курс ЛФК, то первые сеансы необходимо проводить под наблюдением специалиста и корректировать программу реабилитации, если действия вызывают дискомфорт.

Важно помнить, что слишком длительный период щадящих нагрузок может вызвать негативные изменения в тканях организма.

ЛФК при артрите позвоночника включает в себя три вида упражнений: укрепляющие мышечный корсет, аэробные (бег трусцой, езда на велосипеде, плавание — направлены на укрепление позвоночника и активацию кровотока), упражнения на подвижность позвоночного столба.

Народные методы

Рецепты народной медицины при артрите позвоночника можно использовать в качестве вспомогательного лечения на фоне медикаментозной терапии, ЛФК и других предписаний специалиста.

Мазь при артрите: свиной жир растереть с шишками хмеля в равном количестве до получения однородной массы. Наносить на пораженный участок один раз в день перед сном.

Спиртовая настойка: 300 г спирта и 50 г толокнянки смешать, настоять при комнатной температуре в темной таре. Наносить на зону повреждения или использовать для компрессов.

Согревающая смесь: смешать полтора стакана медицинской желчи, стакан камфарного спирта, 3 шт жгучего перца (измельченного), настаивать 7 дней. Применять для компрессов курсом, длительностью 6 дней.

Перед использованием народных методов лечения необходимо убедится в отсутствии аллергии на компоненты препарата.

Ортопедические приспособления

Индивидуально разработанные корсеты, шины, воротники позволяют снизить болевые ощущения в пораженной зоне, устранить мышечные спазмы и обезопасить от излишне резких движений.

Важно помнить, что ортопедические приспособления нужно использовать только по назначению врача и не злоупотреблять длительным пользованием.

Вспомогательные конструкции эффективно облегчают симптомы артрита, но их постоянное применение может стать причиной атрофии мышечных волокон.

Артрит позвоночника способен значительно снизить качество жизни человека, и даже стать причиной инвалидности, смерти пациента. Чтобы избежать серьезных последствий, необходимо при первых симптомах обратиться к врачу для выявления патологии и назначения лечения.

Источник: https://MoyOrtoped.ru/bolezni/simptomy-i-lechenie-artrita-pozvonochnika-2

Ревматоидный артрит позвоночника

Ревматоидный артрит позвоночника – это хроническое воспалительное заболевание, характеризующиеся поражением соединительной ткани позвоночника, которая представлена суставными поверхностями между позвонков, хрящевыми прослойками и связочным аппаратом суставов позвоночника.

Заболевание характеризуется также системным поражением организма, т. е кроме суставов позвоночника в патологический процесс вовлекаются кожа, мышцы, кровеносные сосуды, селезенка, легкие, сердце, почки, желудочно-кишечный тракт, глаза, нервная система.

Заболевание распространено на всей территории земного шара, во всех климатических зонах частота встречаемости данной патологии приблизительно одинаковая и составляет от 0,6 до 1,3%. Чаще болеют женщины по сравнению с мужчинами, это соотношение достигает 4:1. Возраст таких больных варьирует от 20 до 50 лет.

Прогноз заболевания складывается из ряда признаков.

Благоприятные признаки:

  • мужской пол;
  • первые признаки заболевания появляются после 40 лет;
  • острое начало воспалительного процесса.

Неблагоприятные признаки:

  • заболевание начинается постепенно;
  • вовлечение в процесс всех отделов позвоночника;
  • выявление в крови высоких цифр воспалительных изменений.

Даже при правильно подобранном и своевременно начатом лечении ревматоидного артрита позвоночника, при наличии неблагоприятных факторов наступает летальный исход.

Причины возникновения ревматоидного артрита позвоночника

Существует несколько теорий, согласно которым развивается данное заболевание:

  • нарушение иммунитета человека, вследствие которого происходит дисбаланс защитной системы организма, и клетки, которые вырабатываются для борьбы с вирусами и бактериями начинают уничтожать соединительную ткань в организме здорового человека, этот процесс называется аутоиммунная агрессия;
  • наследственная предрасположенность (передача заболевания от больных родителей к детям);
  • инфекционные причины, вследствие воздействия ряда вирусов (например, вирус Эпштейна-Барра).

Классификация ревматоидного артрита позвоночника

В зависимости от количества пораженных суставов выделяют:

  • моноартрит (поражение одного сустава в позвоночнике);
  • олигоартрит (поражение двух суставов);
  • полиартрит (поражение больше чем двух суставов).

По лабораторным характеристикам выделяют:

  • серонегативный артрит (в крови не регистрируется ревматоидный фактор);
  • серопозитивный артрит (в крови регистрируется ревматоидный фактор).

По течению заболевания выделяют:

  • быстропрогрессирующее течение;
  • медленно прогрессирующее течение.

По степени активности процесса выделяют:

  • I – низкую степень;
  • II – среднюю степень;
  • III – высокую степень;
  • Ремиссию.

Стадии по рентгенологическим данным:

  • I – вокруг пораженного сустава формируется остеопороз (разрушение костной ткани);
  • II – наличие остеопораза и сужение межсуставной щели;
  • III – наличие остеопророза, сужения суставной щели и появление узур (эрозий и костных выростов в области пораженных суставов);
  • IV – наличие остеопороза, сужение суставной щели, узур и анкилоза (сращение двух костей которые формируют сустав).

По функционированию суставов выделяют:

  • O – функциональная способность больного сохранена;
  • I – сохранена профессиональная способность;
  • II – утрачена профессиональная способность;
  • III – утрачена способность к самообслуживанию.

Симптомы ревматоидного артрита позвоночника

Заболевание начинается постепенно с общеклинических проявлений:

Затем постепенно начинают проявляться поражение суставов позвоночника:

  • боли в пораженных отделах позвоночника (шейном, грудном, поясничном);
  • нарушения двигательной функции (поворотов и наклонов головы, туловища), которое наступает после ночи рано утром, проявляется ощущением скованности в позвоночнике, которая постепенно проходит к обеду, а в тяжелых случаях заболевания, скованность может длиться до вечера;
  • интенсивные головные боли, обморочные состояния при поражении в шейном отделе позвоночника;
  • одышка, боли при вдохе и выдохе, онемение, покалывание пальцев рук при поражении в грудном отделе позвоночника;
  • нарушение работы органов малого таза (стула, мочеиспускания), боли в ягодичной мышце и по задней поверхности бедра, онемение, покалывание пальцев ног при патологическом процессе в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Поражение органов вне суставов позвоночника:

  • Кожа – сухость, утончение кожных покровов, снижение температуры, посинение кистей и стоп. На коже появляются ревматоидные узелки – не болезненные, круглые, плотные образования розовато-желтоватого цвета от 2 мм до 2 см в диаметре.
  • Мышцы – боли, а затем со временем атрофия мышц.
  • Поражение кровеносных сосудов – сосудистые звездочки на коже, сыпь, кровоизлияния на теле, носовые, маточные кровотечения.
  • Селезенка – увеличение размера, болезненность в левом подреберье.
  • Анемия – снижение эритроцитов и гемоглобина в крови.
  • Поражение легких – боли в грудной клетке, одышка, скопление жидкости в плевральной полости.
  • Поражение сердца – боли в области сердца, нарушение ритма сердца.
  • Поражение почек – боли в области поясницы, отеки нижних конечностей и лица.
  • Поражение желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, вздутие, боли в животе, желудочные кровотечения.
  • Поражение глаз – усиление сосудистого рисунка глаза, кровоизлияния, снижение зрения.
  • Поражение нервной системы – чувство жжения, ползанья мурашек, боли по телу. Повышение потоотделения, снижение или повышение температуры тела. Судороги, потеря сознания.

Выявление степени активности ревматоидного артрита позвоночника

ПризнакиАктивность0123
Интенсивность боли (определяется по условной шкале от 0 до 10, где 10 самая интенсивная боль) 1 – 3 4 – 6 7 – 10
Продолжительность утренней скованности в минутах 15 – 30 30 – 60 До 12 часов В течении дня
Число болезненных суставов До 3 4 — 6 Более 6
Число внесуставных органов, которые вовлечены в процесс поражения 1 – 3 Более 3х
Количество гемоглобина в крови, г/л Более 130, при норме 120 – 150 129 – 120 119 – 110 Менее 109
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/ч Менее 10, при норме 1 – 10 11 – 20 21 – 40 Более 40
С-реактивный белок Менее 1,0, при норме – 0 1,1 – 1,5 1,6 – 2,0 Более 2х

Диагностика ревматоидного артрита позвоночника

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Глюкоза крови.
  • Биохимические исследования (общий и прямой билирубин, общий белок, и его фракци, уровень трансаминаз – АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, тимоловая проба, мочевина, креатинин).
  • Исследование белковых фракций (протеинограмма).
  • Ревматологические пробы (ревматоидный фактор, С-реактивный белок, фибриноген).
  • Исследование сыворотки крови (иммуноглобулины А, М, G).
  • Инструментальные исследования:
  • Осмотр специалистов:
    • терапевта;
    • невропатолога;
    • травматолога;
    • ревматолога.

Лечение ревматоидного артрита позвоночника

Нестероидные противовоспалительные препараты:

  • диклофенак (диклоберл, диклак) по 3,0 мл внутримышечно 1 раз в сутки – утром, в течении 7 — 10 дней;
  • мелоксикам (мовалис, ревмоксикам) по 1,5 мл внутримышечно 1 раз в сутки – утром, в течении 7 — 10 дней;
  • лорноксикам (ксефокам) 16 мг внутримышечно 1 раз в сутки – утром, в течении 7 — 10 дней.
Читайте также:  Стадии развития дистрофии зудека, лечение

Инъекционные препараты сочетают с приемом таблетированных форм:

  • ибупрофен (имет, ибуфен) 200 мг 1 таблетка вечером;
  • нимесулид (нимид, найз) 200 мг 1 таблетка или пакетик вечером;
  • диклофенак (диклоберл, диклак) 75 мг 1 капсула вечером.

Гормональные препараты:

  • преднизолон 30 – 40 мг/ в сутки;
  • целестон по 2 – 4 мг в сутки;
  • метипред 1000 мг на 150 мл изотонического раствора натрия хлорида внутривенно капельно 3 дня подряд.

Препараты хинолинового ряда:

  • делагил в ампулах по 5 мл 5% раствора, в таблетках по 0,25г. Препарат вводят внутримышечно или в виде таблеток 2 раза в сутки в течении 14 дней. Затем по 1 таблетке назначают на длительное время.
  • плаквенил таблетки по 0,2 г 1 таблетка 2 раза в сутки 10 – 14 дней с переходом на однократный прием в течении длительного времени.

Препараты золота:

  • кризалон 2,0 мл 5% суспензии, в 1 мл препарата содержится 17 мг золота. Вводится внутримышечно по 8,5мл 1 раз в неделю, а затем по 1 – 2мл 1 раз в 2 – 4 недели. Курс лечения 5 – 10 лет.
  • тауредон – ампулы по 0,5, 10, 20, 50 мг. Препарат вводят внутримышечно 2 раза в неделю, начальная доза 10мг, через каждый месяц дозу поднимают на 10 мг. При наличии положительного эффекта дозу начинают снижать и затем полностью прекращают прием препарата.

Цитостатические иммунодепрессанты:

  • метотрексат в дозе 7,5 мг 1 раз в неделю;
  • азатиопри, имуран в дозе 150 мг в сутки до получения положительного лечебного эффекта, затем дозу снижают до 50 мг в сутки.

Сульфаниламидные препараты (сульфасалазин, салазодин) по 1,0 г в сутки.

Местное лечение

  • Внутрисуставное введение препаратов:
    • дипроспан по 0,5 мл 3 – 4 введения;
    • гидрокартизон по 5 мг 4 – 5 введений.
  • Апликации на область пораженного позвоночника с анальгином, гепарином, эуфилином ежедневно по 25 – 30 минут.

    Курс процедур 8 – 10 дней;

  • Ультрафиолетовое облучение пораженных позвонков;
  • Магнитотерапия;
  • Наложение парафина.

Осложнения ревматоидного артрита позвоночника

  • косметические дефекты на коже;
  • полная утрата двигательной функции позвоночника;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • легочная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • полная потеря зрения.

Профилактика ревматоидного артрита позвоночника

На данном этапе изучения данного заболевания меры профилактики не разработаны.

loading…

Источник: http://spinomed.ru/bolezni/revmatoidniy-artrit-pozvonochnika

Симптомы и лечение ревматоидного артрита позвоночника

Полная неподвижность (анкилоз) и окостенение всего связочного аппарата развиваются при артрите позвоночника, симптомы воспалительного процесса отмечаются даже в состоянии покоя. У пациента поражаются реберно-позвоночные суставы. Заболевание распространяется на грудной и поясничный отделы. Уменьшается жизненный потенциал человека, прогрессирует старение всего организма.

При ревматоидном артрите шейного отдела позвоночника развивается хроническое воспаление.

Шейный спондилез

Патологический процесс начинается в затылочной области, появляются боли, отдающие в глаза и уши. Симптомы патологического процесса:

  • головокружение;
  • ощущение дискомфорта в руках и плечах;
  • появление покалывания и чувства онемения на задней поверхности шеи.

Со временем развивается атрофия мышц.

Если процесс распространяется на грудной отдел позвоночника, возникают боли по типу межреберной невралгии, нарушение походки, появляются проблемы с мочеиспусканием.

Нередко развивается спастическое сокращение мышц на руках. Поражение шейного отдела позвоночника сопровождается болью, усиливающейся при физической нагрузке.

На начальной стадии воспалительного процесса неприятные ощущения появляются периодически и быстро проходят. Ревматоидный артрит позвоночника характеризуется постепенным нарастанием болевых нарушений, не исчезающих после отдыха, часто усиливающихся в ночное время.

Совет

Наличие сопутствующей патологии ухудшает состояние человека. Чем больше появляется изменений в шейном отделе позвоночника, которые затрагивают нервы и сосуды, тем сильнее степень заболевания. Особенно страдает затылочный нерв, который поражается при воспалении шейных позвонков.

С течением времени пациент становится неподвижен.

Пояснично-крестцовый артрит

Заболевание прогрессирует в пожилом возрасте, сопровождается разрушением хрящевой ткани, образованием наростов. При ревматоидном артрите появляется дискомфорт, усиливается воспалительный процесс, нарушается статическая функция поясничного отдела позвоночника.

Локальные неприятные ощущения возникают в спине и буквально парализуют все тело. Пациент отмечает появление чувства скованности, которое носит постоянный характер. Боль распространяется на мышцы, расположенные в верхней части спины. Она носит колющий или тянущий характер, усиливается после физической нагрузки.

При поражении поясничного отдела позвоночника пациент испытывает неприятные ощущения в верхней трети бедра, напряжение мышц, ослабление кожной чувствительности. Человек становится раздражительным, вялым, жалуется на бессонницу и усталость.

Дискомфорт усиливается при кашле, чихании, движении. Пациент принимает вынужденную позу. Наблюдают напряжение мышц поясницы. Приступ нестерпимой боли связан с разрушением фиброзного кольца, окружающего позвонок.

Анкилозирующий спондилоартрит

Основной симптом — корешковые боли, вызванные чрезмерной нагрузкой, гиподинамией или лишним весом. Неприятные ощущения носят постоянный характер, обостряются в ночные часы и уменьшаются в покое. Нередко развивается воспаление радужной оболочки глаза — ирит.

У пациента появляются тазовые и сенсорные расстройства, нарушается чувствительность нервов. Несколько позднее возникают множественные параличи, осложняющие течение заболевания.

По мере развития патологического процесса и разрушения позвонков локальные боли сменяются корешковым синдромом, протекающим с поражением нерва. Пациент ощущает нарастающую слабость в ногах.

Обратите внимание

Наблюдается пониженная кожная чувствительность в области наружного края стопы, на подошве, пятке.

Человек жалуется на бессонницу, плохое состояние в дневные часы, снижение работоспособности, головную боль, потливость. Дискомфорт в позвоночнике сопровождается нарушением половой деятельности. На поздних стадиях спондилоартрита наступает паралич нижних конечностей, утрата чувствительности в мышцах промежности. У пациента появляются пролежни.

Унковертебральное воспаление

Ревматический процесс осложняется дистрофическим поражением шейных позвонков. Первые атаки артроза — боль в шее, напряжение мышц, вынужденное положение головы. Неприятные ощущения усиливаются от чихания и кашля, сопровождаются хрустом.

Пациент испытывает боль в области лопатки и на задней поверхности предплечья. Человек жалуется на головокружение, слабость, повышенную тревожность. В случае развития синдрома позвоночной артерии наблюдаются симптомы нарушения мозгового кровообращения.

Пациент находится в состоянии возбуждения, жалуется на боль в глазу, шум в голове, мелькание «мушек» перед глазами. Артериальное давление повышается, ухудшается слух.

Прогрессирование артроза сопровождается появлением подвывихов унковертебральных суставов. Выраженный болевой синдром возникает при поворотах головы в сторону и сгибании шеи.

Иногда появляются неприятные спонтанные ощущения, повышается тонус мышц.

В развернутой стадии развивается патология зрительных нервов.

Неврологические нарушения при артрите

В зависимости от локализации патологического процесса поражаются церебральные или периферические кровеносные сосуды. В конечной стадии болезни у пациента наблюдается полная деградация нервной ткани.

Клиническая картина представлена дефектами чувствительности, нарушениями вегетативной иннервации, снижением сухожильных рефлексов. У больного ослабевают клеточные иммунные механизмы. Полностью изменяются двигательные функции при тяжелых формах артрита, т. к. происходит полное разрушение аксона.

Нередко у молодых пациентов появляются вялые параличи нижних конечностей. Часто поражаются лицевые нервы, снижаются, а затем полностью исчезают сухожильные рефлексы. При хронических невропатиях больной жалуется на атрофию мускулатуры, появление чувствительных расстройств.

Терапия ревматического поражения шейного отдела

Лечение обострения боли проводят в несколько этапов. Пациенту надежно фиксируют позвоночник, представляют постель с жестким матрацем. Назначают проведение тепловых процедур, внутримышечных инъекции анальгетиков. При появлении жгучей боли вводят следующие препараты:

  • Анальгин;
  • Реопирин;
  • Вольтарен.

Рекомендуется использовать лекарственные средства:

  • перцовый пластырь;
  • Капсикам;
  • Финалгон.

Пациенту назначают инъекции витаминов группы В.

В случае прогрессирования болезни проводят обмен плазмы в течение 2 недель. Принимают иммуносупрессоры:

  • Азатиоприн,
  • Метилпреднизолон.

Одновременно проводят лечение с использованием диуретиков, препаратов калия и кальция. В случае снижения клеточного иммунитета используют иммуномодуляторы:

На всех этапах терапии успешно применяют препараты, снижающие мышечный тонус:

Лечение должно быть интенсивным в периоды обострения и ремиссии болезни. Пациенту назначают антигистаминные средства и антидепрессанты. При тазовых расстройствах помогают массаж, лечебная гимнастика.

Консервативная терапия болезни Бехтерева

Лечение анкилозирующего спондилоартрита длительное. Врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Вобэнзим;
  • Найз;
  • Ортофен;
  • Индометацин;
  • Напроксен;
  • Ибупрофен.

Традиционными лекарствами для лечения при поражении внутренних органов являются кортикостероиды. Их вводят в полость суставной сумки. Неэффективны для терапии препараты золота, иммунодепрессанты. Лечить заболевание можно с помощью физиотерапевтических процедур и массажа.

Особое внимание уделяют разработке подвижности суставов. Больному рекомендуют занятия восстановительной физкультурой. Упражнения выполняют 2 раза в сутки в течение 30 минут. Улучшение наступает через 2-3 недели лечения. Однако стойкий эффект может быть достигнут лишь в случае их регулярного выполнения (в течение 8–12 месяцев).

Лечение на начальной стадии болезни для предупреждения искривления позвоночника включает ходьбу на лыжах и плавание. Пациенту противопоказан бег, прыжки, пребывание в холодном и сыром помещении. Во время обострения патологического процесса упражнения выполняют лежа на животе или стоя на четвереньках.

Народная медицина на страже здоровья

Остановить воспалительный процесс помогает мазь на травах. В ее состав входят следующие растения:

  • толченые, просеянные через сито корни валерианы;
  • корневище аира болотного;
  • трава тысячелистника обыкновенного;
  • листья мяты перечной;
  • березовый гриб (чага);
  • молотое зерно кукурузы.

Измельченное сырье смешивают с нерафинированным растительным маслом и выдерживают в темном месте 2 месяца. Лечебную вытяжку используют для наружного применения.

Обезболивающими свойствами обладают следующие средства:

  • настойка березовых почек, предназначенная для растираний и компрессов;
  • мазь из травы зверобоя продырявленного.

При болезни Бехтерева лечение проводят с помощью шишек хмеля обыкновенного. Их смешивают с плодами шиповника, цветками календулы лекарственной, травой чистотела, предварительно измельченными в кофемолке. Сбор готовят в закрытой посуде и настаивают в термосе всю ночь. Принимают курсами до наступления улучшения.

Болевую атаку помогает остановить сок из корней сельдерея пахучего. Необходимо ежедневно выпивать стакан напитка. Ломоту и отечность снимает настойка из измельченных корневищ сабельника и лапчатки прямостоячей (калгана). Курс лечения продолжается 1 месяц.

Предотвращают развитие разрушительных процессов в организме растения, обладающие противовоспалительным, болеутоляющим действием. В состав сбора включают листья крапивы двудомной, семена льна, кукурузные рыльца. Главное условие — лечение должно быть длительным.

Важно

Во время терапии следует избегать стрессовых ситуаций. Необходимо следить за питанием пациента, чтобы организм не испытывал недостатка в витаминах C и PP. В рацион включают апельсины, шиповник, черную смородину. Полезно употреблять в пищу гречневую крупу, коровье молоко, свежую рыбу, мясо кролика.

При болезни Бехтерева необходимо ограничить углеводы и тугоплавкие жиры. Рекомендуются рыбий жир, мед, чеснок.

Природа помогает исцелению, если верить в силу растений и лекарственных препаратов и добиваться успеха.

Источник: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/spondilit/artrit-pozvonochnika.html

Ссылка на основную публикацию